这场生命接力,帅!心脏停摆12天,极限6小时跨省换心
遇冬 · 温暖初冬Warm in early winter
秋冬始交,万物收藏
还能活下来吗?这场跨省1100多公里的取心之旅
能顺利在极限6小时内完成吗?在过去的20来天里多学科医护团队、三地联动一场不舍昼夜、拼尽全力的生命接力让47岁的陈先生迎来了崭新的人生
1月16日下午,陈先生和妻子收拾好物品,走出了我院心脏外科病房,回想起一个月前的生死时刻,他仍后怕不已。“是医院给了我第二次生命,实在是太感谢你们了。”他们再次对医护团队表达了感谢,也为我们揭开了一场几乎“不可能完成的任务”。
短暂胸痛被忽视
入院情况危及生命
“患者既往大量烟酒史及糖尿病史。”陈先生的情况让急诊科医生心里拉高了警戒线。在急诊室,他的心电图提示是心肌梗死并且开始出现了低血压等休克的表现,病情急转直下。
快!时间就是生命!医院马上给他开了胸痛快速通道——心血管内科副主任、主任医师计光及陈晨主治医师立即为他进行介入治疗。但是术中情况不容乐观,陈先生的冠脉血管堵塞非常严重,并且血压持续下降,药物难以维持,心血管内科、心脏重症监护室(CCU)团队相继使出“保命利器”IABP(主动脉内球囊反搏)和ECMO(体外膜肺氧合),维系着他的生命,并在极限困难条件下对血管进行处理。
病情持续恶化
心脏移植成了唯一的“路”
“只能靠心脏移植,尽快启动心脏移植流程!”在CCU,医务处副处长暨玲组织心脏外科主任王珏,心血管内科、CCU科主任周浩,CCU赵初环副主任医师、冯霞飞主治医师等讨论,提出了能够救活患者的唯一出路。
“不管多微小的可能性,我们都要试一试。”王珏说,家属的支持也给了医护团队动力,他们立刻将陈先生的情况上传移植库,同时持续对陈先生维持ECMO强度。陈先生也十分“给力”,在上ECMO的12天时间里,没有出现感染。
在希望几乎要破灭的时候,12月27日晚上7点,王珏竟然接到了一通来自广州的电话,他从电话中得知了一个令人惊喜的消息:“通过全网配型,广州中山大学孙逸仙纪念医院匹配到了一个合适的心源。”更幸运的是,经过查询,当天晚上9点有温州飞往广州的航班。
按照心脏移植的常规标准,供体一旦离开捐献者胸腔,必须在6小时内移植入受者体内,一场生死时速的战斗就此展开。
移植供体专用箱、移植转输证明、往返机票……接到通知后仅半小时,一切准备都已经就绪。当晚9时,刚下手术台的心脏外科金培峰副主任医师、陆地主治医师便搭乘飞机前往广州。同时,为了保证手术的顺利开展,王珏和北京阜外医院取得联系,他们派了两组专家,一组从北京飞往温州一起协助换心手术。一组由深圳阜外医院派出团队去广州协助取心。整个过程,我院医务处坐镇后方调度,保证各个环节流畅高效。
2023年12月28日,清晨的孙逸仙纪念医院手术室已经灯火通明,8点30分心脏被取下,在得到宝贵的心源后,护心小队立刻赶往白云机场。由于提前已经沟通报备,白云机场及南方航空工作人员及机组人员给予了极大的协助,大大缩短了回程时间。当带着护心小队的飞机提早30分钟于12点降落在龙湾机场T2,医务处派遣的运送车早已经在停机坪上等候多时。
仅用了20分钟,心源被及时送入手术室行心脏移植术。手术过程非常顺利,14点30分,来自千里之外的心脏在陈先生的胸腔发出了强有力的跳动,这时,离供体取出仅用了6小时。
12月30日13时30分,陈先生拔掉了气管插管,他终于可以自由呼吸了。他在心脏重症监护室第一时间要求和妻子视频通话,当熟悉的家人再次出现在眼前,陈先生泣不成声,“这一个月,我总算是挺过来了!”
冠心病的危害性在于急性冠脉综合症,严重的急性心肌梗塞会出现心源性休克、恶性心律失常、严重心力衰竭、心原性猝死。对于这些患者来说,时间就是生命,心肌就是生命,及早开通血管、挽救存活心肌至关重要,而后续的心功能维护也非常重要。近几年,急高危冠心病患者急诊冠脉造影支架植入甚至ECMO辅助下的冠脉支架手术为这一类患者的救治起到保驾护航的作用,但急性心肌梗死近期急诊情况下的心脏移植手术真的是太具挑战性。
在此次救助中,所有团队的合作,甚至社会力量的支持,环环相扣、无缝连接,为患者的重生谱写了一曲生命的新篇章。感谢为生命奋力冲刺的每个人!向所有器官捐献者及家属致以最崇高的敬意!
在这里,医生也提醒广大市民,患有高血压、糖尿病、家族型心脏病,或者前期已经被诊断为冠心病、主动脉瓣疾病、心肌病的人群要特别小心警惕,一旦出现胸痛等不适应及时至正规医院就诊。
来源:心脏外科、心血管内科、心脏重症监护室(CCU)
文字:陆地、赵初环、宣传处综合媒体报道
摄影:汪炜健等
编辑:王坚连
审核:暨玲、黄丽颖
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